姓   名

填报日期

假   别

 请假事由

因        原因，本人从       年    月    日至      月    日，请假      天。

           请假人：

           年  月  日

 公司意见

领导签字（盖章） 

  年     月

 日

备注：病、产假请附上相关证明；“假别”指病假、事假、产假、丧假等。